上传:小编 时间:2023-07-28 16:39:30
医保患者住院预交款比例及报销政策
一、住院预交款
患者住院先缴纳预交款,比例为:职工医保1:3、城乡居民医保1:1.6、异地医保1:1.5。计算方法:(预交金额-1000)*比例=可用金额。注意:预交金额不是报销金额,最终以患者出院结算时系统生成的报销金额为准,多退少补。
二、宜昌市基本医疗保险报销政策
个人自付=起付标准+甲类自付+乙类自付+丙类自付
职工 | 起付标准 | 本年度第一次住院 | 1000元 |
本年度第二次及以后住院 | 500元 | ||
甲类 | 个人自付 | 15% | |
乙类 | (减起付标准后)个人自付 | 30% | |
丙类 | 个人自付 | 100% | |
居民 | 起付标准 | 本年度第一次住院 | 1000元 |
本年度第二次及以后住院 | 500元 | ||
甲类 | 个人自付 | 40% | |
乙类 | (减起付标准后)个人自付 | 50% | |
丙类 | 个人自付 | 100% |
注:1.床位费三级医院最高支付标准:25元/日纳入医保报销;
2.公务员补贴:50岁以下补贴60%,50岁以上补贴70%,不符合报销病种,全额自费结账的不享受公务员补贴。
3.实行一站式结算:城镇职工或城乡居民医保的大额医疗保险、二次补助、医疗救助均与医保报销同步结算。